Avaliação dos critérios de invasão do seio cavernoso nas imagens de ressonância magnética de adenomas hipofisários: utilização da regressão logística na análise estatística e correlação dos exames com os achados cirúrgicos / Evaluation of cavernous sinus invasion criteria in magnetic resonance imaging (MRI) of pituitary adenomas: utilization of the logistic regression in the statistical analysis and correlation of the images with of the surgical findings

Para definir critérios de invasão do seio cavernoso em imagens de ressonância magnética de adenomas hipofisários, os autores revisaram os exames de 103 pacientes tratados cirurgicamente e compararam 8 sinais de imagem com os achados cirúrgicos. Na análise estatística utilizou-se a regressão logística para o cálculo das “odds ratio” dos critérios. A invasão do seio cavernoso era certa quando a porcentagem de envolvimento carotídeo era > 45 por cento / To define preoperative MRI criteria of cavernous sinus invasion by pituitary adenoma, the author reviewed the MR images of 103 patients treated surgically and 8 groups of signs were compared with the surgical findings. Statistical analysis was performed using a qui-square test and the odds ratio of the criteria was obtained by logistic regression. Invasion of the cavernous sinus was certain when the percentage of encasement of the intracavernous carotid artery (ICA) was >45 per cent,,,

Aneurisma gigante da artéria comunicante anterior como causa de hipopituitarismo. Relato de caso e revisão da literatura / Secondary hypopituitarism due to a giant aneurysm of the anterior communicating artery. Case report

A associação de hipopituitarismo e aneurisma de comunicante anterior é rara. Os mecanismos fisiopatológicos incluem a compressão da haste, da glândula hipofisária ou do hipotálamo ou a destruição da glândula, conseqüente ao efeito de massa dentro da sela turca. Relatamos um caso de hipopituitarismo secundário a aneurisma gigante selar e supra-selar, acomentendo um paciente de 51 anos, sexo masculino, com cefaléia hemicraniana esquerda refratária, apatia e diminuição importante da acuidade visual, principalmente do olho esquerdo. Os exames mostraram hipopituitarismo e aneurisma gigante (5 cm) selar e supra-selar parcialmente trombosado da artéria comunicante anterior. Após a exérese cirúrgica houve melhora da acuidade visual e da síndrome frontal, porém não houve melhora da função endocrinológica. O hipopituitarismo secundário a aneurisma cerebral é raro. Esses aneurismas podem manifestar-se com déficit visual, hemorragia meníngea, síndrome frontal e alterações endocrinológicas. Os sintomas causados pelo efeito de massa do aneurisma poderão melhorar se houver descompressão da haste, da glândula ou do hipotálamo e estando a pituitária viável. A preservação intra-operatória da integridade das estruturas do eixo hipotálamo-hipofisário é fundamental nesses pacientes.

Braquiterapia nos tumores cerebrais: revisäo / Brachytherapy in brain tumors: a review

A braquiterapia vem assumindo posiçäo de importância no tratamento adjuvante dos tumores cerebrais. A implantaçäo de isótopos radioativos através de estereotaxia tem mostrado resultados animadores no manejo de tumores malignos primários e secundários, bem como em tumores benignos inoperáveis. O propósito deste trabalho é realizar uma revisäo dos conceitos fundamentais, resultados obtidos e novas perspectivas realcionadas à braquiterapia encefálica